A térdízület az emberi test egyik legnagyobb és legbonyolultabb ízülete, nagy porcfelszínnel és erős szalagokkal, melyek a stabilitásban elsőrendű szerepet töltenek be. Az elülső keresztszalag (LCA) a combcsonton (femur) ered és a lábszárcsonton (tíbia) tapad.
Funkció:
A térdízület nyújtásakor az LCA megfeszül, megakadályozza a térdízület hátrabillenését. A lábszárcsont befelé forgatását is behatárolja a combcsonthoz képest. Stabilizáló szerepe van a térdhajlításban és a térd nyújtásban is. Sérülési okok (a szalag részleges vagy teljes szakadása):
- főleg sportolás következtében
A sérülést előidéző sportágak: labdarúgás, kézilabda, küzdősportok, síelés
Kockázati tényezők:
- életkor
- X láb (genu valgus)
A sérülést befolyásolja a térdhajlítás és térdnyújtás mértéke, egyidejű lábszárcsavarás mellett.
A sérülés tünetei:
- Hallható pattanó hang
- Duzzanat
- Fájdalom
- Járásképtelenség, instabilitás
Diagnosztika:
- Funkciónális tesztek (asztalfiók teszt, Lachman teszt, Pivot-shift teszt, keresztezési tünet)
- Röntgen, MR, CT, Ultrahang diagnosztika, arthroszkópia
Kezelés:
Konzervatív kezelés:
részleges szakadás esetén alkalmazható 10-14 napos rögzítés során az izomzat karbantartása, személyre szabott gyógytorna. Az ízület mozgásterjedelmének elérése, megőrzése. Teljes kezelési idő: 4-5 hónap
Műtét:
- autológ szabad vagy nyeles grafttal
- ízületen kívüli eljárásokkal (pl. semitendinosus ín áthelyezés)
- kombinált eljárásokkal
Rehabilitáció:
Ügyelni kell: Izolált combizom gyakorlatok végzésére , a sokszor ismétlődő extrém mozgásokra valamint a transzplantátum túlnyúlására.
Fontos: A combizom (m.quadriceps) és a haemstring izomcsoport egyidejű ko-kontrakciója, a teljes nyújtás (extensió) elérése zárt kinetikus láncú gyakorlatokkal.